HO KÉO DÀI HẬU COVID

Thỉnh thoảng BS cũng có gặp một vài bé bị ho kéo dài sau nhiễm covid.

Tuần rồi, có một bé gái 8 tuổi tới khám vì ho kéo dài 2 tháng sau nhiễm covid. Mình hỏi kỹ thì mẹ nói bé ho khan không đàm và chỉ ho ban ngày, ban đêm ngủ không thấy ho. 

Mình nghe xong thì nói nó bị tật ho mẹ ơi, cái vụ ho thành tật này hay gặp sau khi trẻ bị một đợt nhiễm siêu vi đường hô hấp trên, đã khỏi nhưng vẫn còn cảm giác muốn ho, kiểu cảm giác ngứa ngứa trong cổ họng. Ho kiểu này thường là ho khan, ho lúc thức thôi, hay được gọi là ho theo thói quen (habit cough), ho tâm lý (psychogenic cough), ho kiểu tic (tic cough). 

Mấy cái này thường không làm gì hết, kệ nó, rồi từ từ mình cũng quên nó hồi nào không hay. Mình giải thích xong mẹ cười toe nói vậy kệ nó phải không bs, mình nói đúng rồi. Vậy chứ mình đã chứng kiến bs cho dùng thuốc hen suyễn cho tật ho này rồi.

Hai tuần trước cũng có một bé gái 10 tuổi bị ho hơn một tháng sau nhiễm covid, ho có đàm, ho luôn trong lúc ngủ, không sốt, không khó thở. Mình khám thì có yếu tố dị ứng, kèm theo còn nhiều đàm nhớt trong đường hô hấp làm ho kéo dài (post nasal drip). 

Mình giải thích xong thì cho thuốc dị ứng, steroid xịt mũi ngắn hạn, dặn dò rửa mũi bằng nước muối sinh lý (Neilmed hay Netipot) ngày 2 lần. Một tuần sau ba quay trở lại với anh trai, nói là ho đỡ lắm rồi.

Một bệnh nhân nữa khám vì ho hơn một tháng sau covid, khám thì phổi tốt, không khó thở, niêm mạc mũi có phù nề nhẹ, nghẹt mũi và có đàm nhớt. Hỏi thêm thì biết cô này uống thuốc trị nghẹt mũi gần tháng rồi nhưng không bớt. 

Mình nghĩ cô này bị viêm mũi do thuốc chống nghẹt mũi (rhinitis medicamentosa), là tình trạng viêm phù nề ở niêm mạc mũi do lạm dụng thuốc chống nghẹt mũi. Đời oái ăm ở chỗ là uống thuốc chống nghẹt mũi cho cố vô, càng uống càng nghẹt vì phản ứng dội của thuốc.

Mình cho điều trị như dị ứng ngắn hạn, kêu ngưng thuốc ho nghẹt mũi, dặn tái khám nếu không bớt, và cô ấy một đi không trở lại. Hú hồn

Một bệnh nhân nữa ho 4 tuần sau covid, khám mọi thứ bình thường trừ chút đàm nhớt, mình nói không cần làm gì, rửa mũi theo dõi thôi, nếu lo lắng thì mình chụp cái phim XQ cho vui. Mẹ nói nếu bs nói vậy thì không cần chụp, mấy tuần rồi không thấy quay lại.

Ho kéo dài sau covid cũng 5-7 đường, không phải cái gì cũng là hậu, mà cho dù hậu mà vẫn sinh hoạt chơi bời bình thường thì mình chờ thôi. Cái gì mà không có hậu, đẻ còn có hậu sản mà.

Nguồn: BS Hung Truong