1. BỚT XANH – BỚT MÔNG CỔ (CONGENITAL DERMA MELANOCYTOSIS )
- Dịch tễ : 90-100% trẻ châu Á, 65-95% trẻ da đen
- Tuổi : bẩm sinh và mờ dần trong 2 năm đầu tiên
- Biểu hiện là những mảng sắc tố kích thước > 1cm đến rất rộng , màu nâu đậm, xanh nhạt- đen
- Có thể gặp ở bất cứ bộ phận nào, đặc biệt là ở mông, lưng và vai
- Tại sao có màu xanh ? - Bớt có màu xanh là do tồn tại của các tế bào sắc tố màu nâu ở
trung bì gây ra hiệu ứng quang học : ánh sáng có bước sóng dài (màu đỏ, cam, vàng)
không bị phản xạ, còn các ánh sáng có bước sóng ngắn (màu xanh, tím) bị phản xạ
nhiều hơn – Hiện tượng Tyndall
- Lành tính, mờ dần và biến mất trước 10-12 tuổi. 3% các trường hợp còn tồn tại. Về mặt thẩm
mỹ, có thể làm mờ bằng laser
2.BỚT OTA
- Hay gặp ở người châu Á (75%)> da đen, Ấn Độ, rất hiếm ở người da trắng
- Tỉ lê Nữ/ Nam : 5/1
- Tuổi: bẩm sinh hoặc mắc phải trong giai đoạn 10-20 tuổi, rất hiếm sau 20 tuổi
- Biểu hiện là những dát màu xanh, xám lốm đốm trên mặt , thường phân bố theo dây thần kinh
số V ( nhánh mặt và nhánh mắt TK sinh ba), thường 1 bên, kích thước 1-10cm
- Nguyên nhân là do các tế bào sản xuất melanine ở hạ bì không tới được thượng bì trong quá
trình bào thai. 1 số ít liên quan đến nội tiết, chấn thương, dậy thì
- Xuất hiện ở mắt -> tầm soát tăng nhãn áp, khối u ác tính ở mắt
- Phân biệt với:
Bớt Ito: tổn thương xuất hiện ở phần lưng, cổ,tay
Bớt Hori: tổn thương xuất hiện ở cả 2 bên mặt
Bớt mông cổ: tổn thương ở thân mình, mông, tay chân
- Tồn tại suốt đời, điều trị bằng laser . có nguy cơ hóa ác nên phải theo dõi hàng năm
3.DÁT CÀ PHÊ SỮA
- Hay gặp ở người da đen> trắng , tỉ lệ nam nữ bằng nhau
- 10-28% gặp ở người bình thường,hoặc xuất hiện trong các hội chứng liên quan: u xơ TK,
bệnh xơ cứng củ, HC Albright,...
- Nguyên nhân: do sự tăng quá trình tổng hợp melanine hoặc sự tích tụ quá mức tế bào
melanine ở tế bào sừng
- Tuổi: bẩm sinh hoặc xuất hiện sớm sau sinh, lan rộng
- Biểu hiện là những mảng- dát hình tròn hoặc oval màu nâu nhạt như cà phê sữa kích thước
2mm-20cm bất kì nơi nào trên cơ thể (trừ màng nhầy)
- Phân biệt: bớt spilus, bớt Beckers, tăng sắc tố sau viêm, viêm da nhạy cảm ánh sáng
- Điều trị
4.BỚT CÁ HỒI ( CAPILLARY STAIN – SALMON PATCH)
- Tổn thương lành tính thường gặp ở trẻ sơ sinh nhất ( 30-40%). Sinh ra có các mảng tổn
thương màu đỏ-hồng giống màu cá hồi ở vùng đầu và cổ ( 22% gáy, 20% trán, 5% mí mắt),
ấn kính mất màu, bờ không đều
- Thường có 2 dạng hay gặp : Nụ hôn thiên thần – Angel kiss : tổn thương ở trên mặt và Vết
mổ cò – Stork bite : tổn thương ở sau gáy. Các vị trí khác hiếm gặp
- Nguyên nhân: có thể do sự tồn tại của hệ thống mạch máu bào thai hoặc do hóc môn của mẹ
- Lành tính và mờ dần sau 1-2 năm. Tổn thương ở vùng chẩm kéo dài lâu hơn
- Điều trị: TRẤN AN GIA ĐÌNH vì bệnh tự hết. Tồn tại dai dẳng có thể điều trị bằng laser.
0 Nhận xét