Hầu hết các phản ứng do vết cắn có thể được kiểm soát bằng thuốc chống ngứa tại chỗ, chẳng hạn như long não và kem dưỡng da tinh dầu bạc hà, hoặc thuốc gây tê tại chỗ như lidocain và pramoxine.
Phản ứng lâu hơn thường đáp ứng với corticosteroid tại chỗ. Tôi thường sử dụng kem hoặc kem dưỡng da desonide ở trẻ em, mặc dù các phản ứng nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu sử dụng triamcinolone 0,1%,fluocinonide 0,05%, hoặc thậm chí clobetasol 0,05% ở dạng kem hoặc thuốc mỡ (ở trẻ lớn hơn).Nồng độ thích hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng của phản ứng, với các steroid có fluor dành riêng cho các vết trên thân và các đầu chi.
Phản ứng dạng nốt có thể được điều trị bằng băng bịt corticosteroid , mặc dù điều này làm tăng nguy cơ teoda , đặc biệt là với corticosteroid mạnh hơn. Thuốc kháng histamine có thể làm giảm phản ứng sẩn phùl ban đầu và bùng phát nhưng không có tác dụng đối với các phản ứng cắn hoặc đốt mãn tính.
Vị trí duy nhất của nó trong việc quản lý phản ứng mãn tính là tạo ra buồn ngủ, cho phép bệnh nhân (và cha mẹ) đi ngủ. Điều này cũng có thể được thực hiện thông qua việc sử dụng thuốc chống ngứa và thuốc gây mê tại chỗ.Các phản ứng ở động vật chân khớp thường rất ngứa và thường khiến bệnh nhân tuyệt vọng.
Tôi thấy khá nhiều bệnh nhân cầu xin tôi loại bỏ phản ứng cắn mãn tính để giảm bớt chứng ngứa. Điều này hiếm khi cần thiết, vì các phản ứng kháng lại thường đáp ứng khá cũng như tiêm triamcinolone trong sang thương với nồng độ từ 2,5 đến 10 mg / mL.Thuốc tiêm được đưa vào tâm của từng tổn thương, nhả thuốc cho tổn thương bị trắng.
Tránh tiêm nông hơn hoặc tiêm sâu hơn, vì chúng dễ làm teo da hơn.Teo và giảm sắc tố được thấy với nồng độ corticosteroid cao hơn và có thể kéo dài ra ngoài theo các đường bạch huyết.
Các phương pháp điều trị bọ chét cho động vật nên được bác sĩ thú y kê đơn, và những phương pháp này bao gồm fipronil, imidacloprid, nitenpyram và selamectin.
Vật nuôi bị rụng lông, viêm da, hoặc gàu, trong các mảng hoặc vùng ảnh hưởng ưu tiên đến đầu hoặc phần sau, nên được bác sĩ thú y đánh giá về sự xâm nhập của bọ chét, Cheyletiella hoặc các loài ve khác.
Vết đốt của ong mật và ong bắp cày có thể gây ra các phản ứng phóng đại tại chỗ, cũng như phản vệ.Những người bị phản ứng phản vệ nên mang theo epinephrine và được hướng dẫn cách sử dụng vòi phun tự động trước khi họ rời văn phòng. Sau khi sử dụng kim tiêm tự động, bệnh nhân nên được đánh giá tại khoa cấp cứu. Khoảng 35% của những bệnh nhân có phản ứng ong bắp cày được thấy trong khoa cấp cứu vì phản ứng toàn thân đối cần epinephrine, và khoảng 16% cần nhiều hơn một liều duy nhất.Ngay cả khi không có sốc phản vệ, vết đốt có thể gây ra các biểu hiện toàn thân quan trọng, bao gồm rối loạn nhịp tim, myoglobin niệu, hoặc hemoglobin niệu kèm theo hoại tử ống thận cấp tính. Giải mẫn cảm giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ em bị dị ứng nặng với ong mật và ong bắp cày, vì vậy những đứa trẻ này nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Sốc phản vệ cũng có thể cho thấy dấu hiệu của quá trình tăng tế bào mastocytosis cơ bản, vì vậy nên kiểm tra da và đánh giá tryptase tế bào mast là hợp lý.
Phòng ngừa
Thuốc chống côn trùng vẫn hữu ích, với picaridin có trong thành phần, nhưng N, N-diethyl-meta-toluamide (DEET) vẫn được sử dụng rộng rãi. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị hạn chế nồng độ DEET được sử dụng cho trẻ em và lưu ý mức hiệu quả ở mức 30%. Nhiều công thức với tỷ lệ phần trăm thấp hơn có sẵn. Dầu đậu nành công thức (Bite Blocker for Kids, HOMS, Pittsboro, NC) cũng hoạt động khá tốt trong một nghiên cứu về hộp cánh tay, cung cấp khoảng 90 phút bảo vệ khỏi bị muỗi đốt. Quần áo được xử lý bằng Permethrin có hiệu quả chống lại vết cắn của bọ chét và bọ chét. Kiểm soát nước đọng, bẫy muỗi, chương trình phun thuốc cộng đồng, và thả cá vào các ao nuôi để tiêu thụ ấu trùng muỗi cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa vết cắn.
0 Nhận xét