Thay Móng (Onychomadesis)

 

    Thay móng là gọi cho vui thôi chứ tôi cũng không biết gọi là gì, đây là hiện tượng móng tay, móng chân tự tách ra từ phần trong và dần ra ngoài, đưa đến bong tróc toàn bộ móng và móng mới được tạo ra sau đó. 

    Móng có thể đổi màu nơi đang bong tróc vì bẩn chứ không đổi màu như nấm móng. Nơi bong tróc thường không đau, không sưng, móng mới sẽ từ từ hình thành trong 12 tuần, tuy nhiên ở trẻ em thì nhanh hơn, thường 3-4 tuần thôi.

    Hiện tượng này có thể xảy ra ở một móng hay toàn bộ tuỳ theo nguyên nhân và mức độ, tuy nhiên móng tay thường gặp hơn móng chân, móng cái thường gặp hơn các móng còn lại

    Hiện tượng này xảy ra là do các tế bào ở mầm móng (matrix) đột ngột ngưng hoạt động tạo móng làm móng bị đứt đoạn, từ đó làm móng tách vời khỏi giường móng, sau đó các tế bào mầm móng hoạt động trở lại và tạo móng mới.

    Tuỳ theo mức độ kéo dài của hiện tượng này mà có mức độ tổn thương móng khác nhau. Nếu ngắn hạn thì chỉ tạo ra những đường rãnh ngang trên móng tay (Beau lines), nhớ xem hình. Nếu kéo dài sẽ làm móng ngưng phát triển hoàn toàn, đứt đoạn và long móng.

    Hiện tượng này thỉnh thoảng hay gặp ở trẻ em, thường là nhiều móng cùng lúc, có khi cả móng tay và móng chân. Tuy nhiên có thể gặp bất kỳ lứa tuổi nào từ trẻ sơ sinh tới ông bà già cả.

NGUYÊN NHÂN

Có nhiều nguyên nhân gây ra hiện tượng này như là:

    - Tổn thương móng, chỉ xảy ra ở móng nào bị tổn thương thôi

    - Các bệnh về da hay hệ thống: viêm da, Stevens-Johnson, Kawashaki

    - Các bệnh nhiễm trùng: bệnh tay chân miệng hay nhiễm siêu vi, nấm móng

    - Thuốc: thuốc hoá trị ung thư, thuốc chống co giật, lithium, azithromycine, retinoids

    - Ở trẻ sơ sinh có thể do sang chấn khi sinh hay nhiễm nấm candida

    - Không rõ nguyên nhân

HIỆN TƯỢNG NÀY KHÔNG LIÊN QUAN TỚI THIẾU CANXI HAY VI CHẤT

ĐIỀU TRỊ

    Điều trị nguyên nhân gốc chứ móng không cần điều trị.

    Hiện tượng này lành tính, móng sẽ tự bong ra và móng mới sẽ tạo ra trong vài tuần (có thể tới 12 tuần), không cần điều trị gì cả, cứ để tự nhiên, không cần bôi thuốc gì.

    Ở trẻ em hầu hết là sau nhiễm siêu vi, có thể là bất kỳ siêu vi nào nhưng hay gặp sau bệnh tay chân miệng, nên chỉ cần giải thích và an ủi thôi.

    Hai bệnh nhân trong hình, bàn tay nâu thì có bệnh tay chân miệng tháng trước, bàn tay trắng thì nhiễm siêu vi hô hấp trên vài tuần trước.

    Chuyện quan trọng là chú ý bệnh sử nhiễm siêu vi, loại trừ các bệnh khác và trấn an cha mẹ, không cần điều trị gì.

    PS: viết bài này vì tự nhiên có hai bệnh nhân này trong cùng ngày, thường cả năm gặp không tới 10 trường hợp, sẵn chia sẻ cho các bạn trẻ để không bối rối khi gặp phải, nhằm không chẩn đoán và điều trị không cần thiết

Nguồn: BS Hung Truong