PHƯƠNG PHÁP BABY-LED WEANING (GỌI TẮT LÀ BLW) CÓ THẬT SỰ BÉ NÀO CŨNG CÓ THỂ ÁP DỤNG ĐƯỢC?
Phương pháp blw là phương pháp để cho bé tự lựa chọn thức ăn và tự vận động đưa thức ăn vào miệng.
Trong một nghiên cứu lớn quan sát trên 5616 trẻ em từ 4th -12th tuổi ở Úc, các nước Châu Âu, New zealand, Mỹ và Anh, Gs.BS. Cameron, trưởng khoa Dinh Dưỡng, ĐH Y Otago, New Zealand đã báo cáo về những điều lưu ý mới về Phương pháp Blw tại hội nghị cấp cao về dinh dưỡng trẻ em nhỏ toàn Châu Âu.
Hội nghị thông qua kết luận chung về pp Blw là KHÔNG PHẢI TẤT CẢ CÁC BÉ đều phù hợp. Tỷ lệ thành công cao về phương pháp này thường gặp ở:
+ Các bé có ít nhất 6 tháng bú mẹ hoàn toàn: các bé bú mẹ hoàn toàn
+ Bé có sự phát triển rõ của hệ vận động như khả năng ngồi chống đỡ khá vững, kĩ năng phát triển vận động cầm nắm, hay có sự hứng thú khi cầm thức ăn bỏ vào miệng, vận động lên xuống cơ hàm của bé có sự phát triển.
+Các bé trai thích hợp với phương pháp này hơn các bé gái
+Các bé sinh thiếu tháng không khuyến khích áp dụng phương pháp này nếu bé chưa đạt cân nặng của bé bình thường khi 6 tháng tuổi
Các bé khác không có nghĩa là không áp dụng được pp này, nhưng tỷ lệ thành công có thể ít hơn hoặc nhiều khó khăn hơn khi áp dụng pp này.
Báo cáo cũng NHẤN MẠNH VỀ ĐỘ TUỔI ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP này:
PHƯƠNG PHÁP NÀY CHỈ THÍCH HỢP CHO CÁC BÉ ĐẠT 6 THÁNG TUỔI, các tuổi nhỏ hơn là không thích hợp. Sự giới thiệu quá sớm thì sẽ tăng tỷ lệ thất bại phương pháp và bé dễ dẫn đến biếng ăn kèm theo.
NHỮNG LƯU Ý VỀ THIẾU HỤT DINH DƯỠNG KHI ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP NÀY:
+Bé dễ thiếu Vitamin A,C,D
+Bé dễ thiếu nguyên tố sắt
Những biểu hiện cho thấy mẹ cần phải thay đổi:
+Bé có xu hướng chơi với thức ăn hơn là ăn thức ăn
+Bé mất hứng thú với thức ăn sau 2-3 tuần đầu và có biểu hiện ném thức ăn đi kèm (nếu có)
+Bé có biểu hiện biếng ăn như chỉ ngậm hay liếm thức ăn, nhưng không ăn, hoặc chỉ nhìn thức ăn, cầm lên nhưng lại bỏ xuống và hay quay mặt đi khi mẹ gây chú ý về thức ăn.
+Bé dễ bị hóc hoặc chán ăn (mất nổ lực ăn) do thức ăn mẹ chuẩn bị có độ dài không chuẩn hay độ mềm không phù hợp.
Notes:
- Báo cáo nghiên cứu của Gs.BS. Cameron, ĐH Y Otago, New Zealand trên 5616 trẻ em ở các quốc gia Anh, Mỹ, Úc, New Zealand và một số nước Châu Âu với bài báo "How Feasible Is Baby-Led Weaning as an Approach to Infant. Feeding? A Review of the Evidence"
KHẨU PHẦN ĂN CỦA BÉ THEO PHƯƠNG PHÁP BABY-LED-WEANING (GỌI TẮT LÀ BLW)
Theo Hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y Tế Anh và Hiệp Hội Dinh dưỡng Lâm sàng Anh,
5 NGUYÊN TẮC Vàng về Phương pháp Blw:
1. Bé ăn dặm theo phương pháp blw là lượng ăn do bé quyết định [mẹ không được can thiệp vào thức ăn bé ăn gì, mẹ chỉ làm động tác giả bóc bỏ vào miệng để khuyến khích bé ăn, nhưng không bóc bỏ vào tay bé, để bé tự bóc và học làm theo]. 1 bữa ăn bé có thể ăn rất ít hoặc không ăn gì (có thể chỉ chơi với thức ăn), nhưng nhớ nguyên tắc BÉ LÀ NGƯỜI QUYẾT ĐỊNH ĂN CÁI GÌ VÀ LƯỢNG BAO NHIÊU. Do đó bé nên được giới thiệu 3 bữa/ngày + 2 bữa snack, BÉ ĂN ĐƯỢC BAO NHIÊU 1 BỮA LÀ TÙY BÉ [nếu mẹ can thiệp là pp khó thành công].
2. 1 bữa của bé cũng bày đủ thành phần, bữa chính gồm ít nhất 5 món, bữa snack gồm ít nhất 3 món (nhưng không có cơm hay bún). Các bữa cách nhau ít nhất 2 tiếng.
3. Bé phải ngồi ghế ăn dặm thấp (chân bé chạm đất), có dây giữ bé lại, ghế ăn dặm phải có bàn ăn đủ rộng.
4. Bé vẫn phải tuân thủ môi trường ăn dặm (4 điều cấm khi ăn dặm của bé)
5. Thức ăn của bé là phải nấu thật kĩ, đủ độ mềm và phải 1 trong 3 dạng sau:
--->DẠNG 1: dạng ngón tay
--->DẠNG 2: dạng cụm tròn (không được bở, phải có khuôn)
--->DẠNG 3: dạng góc cạnh tự nhiên (Ví dụ như bông cải xanh có dạng góc cạnh tự nhiên)
LƯỢNG SỮA BÉ NÊN UỐNG BAO NHIÊU?
Theo hướng dẫn lâm sàng dành cho cán bộ Y tế, Gs.Bs. Barnard cùng các chuyên gia y tế của NHS tại BV Hoàng Gia Sussex xuất bản ấn bản số 6 hướng dẫn lâm sàng về chăm sóc dinh dưỡng cho các bé 0-2 tuổi.
Bé 6th -7th cần 586 -600ml/ngày
Bé 7th-12th cần 586 ml/ngày
LƯỢNG ĂN 1 BỮA CỦA BÉ:
Vì bé là người quyết định ăn bao nhiêu nên kích thước thức ăn là rất quan trọng để cung cấp lượng đủ:
1 bữa ăn cần có 1 chén nhỏ (đường kính 8cm) và 1 dĩa to (đường kính 13cm)
Kích thước thức ăn (cho bé bóc) ước lượng NHƯ HÌNH HƯỚNG DẪN:
+đốt đầu tiên ngón tay cái = các quả mọng nước (như dâu tây, nho)
+Độ dài ngón tay giữa = độ dài các loại củ, quả, thịt và cá, tôm
+Vùng thịt gồ lên dưới 3 ngón (từ ngón giữa đến ngón út) = lượng cơm/bún cho 1 bữa
Các loại thực phẩm bỏ lưng chén nhỏ (mỗi chén 1 loại thực phẩm) và bỏ 4-5 cụm cơm/bún (kích thước hướng dẫn trên) trong dĩa to.
MỘT BỮA BÉ CÓ GÌ?
Bữa chính: bé có 5 chén (màu sắc khác nhau, riêng từng loại) + 1 dĩa to đựng cơm/bún
Bữa snack (phụ) gồm 3 chén
-->MỖI BỮA để bé tự chọn và bóc ăn, mẹ luôn ở bên bé khuyến khích bé ăn, nhưng không can thiệp vào bất cứ loại thức ăn nào cũng bé. Có thể bữa đó bé không ăn gì (chỉ chơi thui), không cần lo lắng, bé còn 2 bữa và 2 bữa snack nữa. Hơn nữa, bé ăn theo pp blw này, chỉ cần bé ăn 1 miếng của mỗi chén (lượng thức ăn được đo theo hướng dẫn trên) thì bé đã đủ cho 1 bữa.
Lưu ý: bé dưới 1 tuổi: chỉ ăn lòng đỏ trứng/bé trên 1 tuổi có thể ăn toàn quả trứng.
Notes:
- Ấn bản số 6 về Hướng dẫn lâm sàng Chăm sóc dinh dưỡng cho các bé 0-2 tuổi của GS.BS. Barnard và nhóm chuyên gia y tế NHS Bệnh Viện Hoàng Gia Sussex. Tên ấn bản bằng tiếng Anh là Infant Feeding Guideline 0-2 Years for health professionals 6th Edition, năm 2013.
- TS.BS. Dodds, đại diện Bộ Y tế Anh, trưởng nhóm nghiên cứu về pp BLW, nguồn quỹ từ Hiệp Hội Dd Lâm sàng Anh với bài báo Baby-led weaning is associated with less parental control of children’s eating and lower Body Mass Index.
0 Nhận xét