Vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh

 

Định nghĩa

Với trẻ sinh đủ tháng (37 tuần thai): vàng da quá 2 tuần gọi là vàng da kéo dài.

Với trẻ sinh non: vàng da quá 3 tuần gọi là vàng da kéo dài.

Vàng da kéo dài luôn là bất thường chứ không thể là bình thường.

Tiếp cận trẻ sơ sinh vàng da

Nếu trẻ đủ tháng bú mẹ hoàn toàn, trông có vẻ khỏe, bú giỏi, phân vàng nước tiểu trong, cho phép theo dõi thêm 1 tuần lễ nữa. Nếu quá 3 tuần mà xuất hiện các dấu hiệu sau thì cần đi khám gấp – coi chừng trẻ bị vàng da tắc mật – một căn bệnh hiểm nghèo tiên lượng rất xấu nếu phát hiện trễ:

• Vẫn không giảm vàng.
• Hoặc trong quá trình theo dõi da ngày càng vàng hơn.
• Phân ngày càng bạc màu, nước tiểu vàng và trẻ có vẻ không khỏe.

Đối với trẻ sinh non, nếu vàng da kéo dài quá 3 tuần lễ không giảm thì nên đi khám ngay.

Ánh sáng mặt trời có hiệu quả rất ít nên không thể dùng để chữa vàng da. Phòng của bé nên có đầy đủ ánh sáng mặt trời, tránh nằm trong buồng tối vì sẽ không phát hiện được trẻ bị vàng da.

Những trường hợp vàng da kéo dài, sau khi đã khảo sát bệnh lý tắc mật và huyết học, nội tiết… không thấy vấn đề gì thì thường đó là vàng da sữa mẹ. Hiện tượng này sẽ giảm dần và hết sau 4 - 6 tháng. Trường hợp này không cần kiêng sữa mẹ mà vẫn bú bình thường.