Phòng Sởi Cho Người Du Lịch

PHÒNG SỞI CHO NGƯỜI DU LỊCH

Có một bạn sắp về VN, có đứa con 4 tháng, nghe nói đang có dịch sởi bên đó nên hỏi làm sao phòng ngừa sởi?

Bệnh sởi đáng sợ ở chỗ là nó lây lan khủng khiếp, nếu 10 người tiếp xúc với người bị sởi thì sẽ có 9 người bị lây (90%)

Khuyến cáo hiện nay của CDC cho những người đi du lịch vào vùng dịch sởi

Trẻ 6-12 tháng, nên chích 1 mũi sởi, nhưng không tính vào mũi tiêu chuẩn
Trẻ trên 12 tháng thì nên có 2 mũi sởi cách nhau ít nhất 28 ngày, có nghĩa là đã chích mũi đầu lúc 12 tháng mà đi du lịch thì nên chích mũi thứ 2 sớm chứ không chờ đến 4 tuổi, đến 4 tuổi vẫn phải chích lại.
Trẻ lớn và người lớn nên chích 2 mũi sởi cách nhau ít nhất 28 ngày nếu không có bằng chứng có miễn dịch
Phụ nữ có thai không chích ngừa sởi được, nên chích trước khi có thai nếu có kế hoạch, tai nạn thì thôi đi.

BẰNG CHỨNG CÓ MIỄN DỊCH

Có 1 trong những điều sau:

Có giấy xác nhận đã có chủng ngừa ít nhất 1 liều ở trẻ 1-4 tuổi và người lớn không có nguy cơ cao.
Giấy xác nhận có chủng ngừa 2 mũi ở trẻ >4 tuổi và người lớn có nguy cơ cao bao gồm nhân viên y tế, sinh viên, khách du lịch
Có định lượng kháng thể chống sởi
Đã mắc sởi, PHẢI được xác nhận bằng xét nghiệm
Sinh trước 1957 (những người này sống qua mấy trận dịch sởi thời đó thì 95-97% có kháng thể chống sởi)

PHÒNG NGỪA SAU PHƠI NHIỄM

Nếu lỡ chưa chích ngừa, hay nhỏ hơn 6 tháng, hay đang mang thai mà mới tiếp xúc với sởi thì làm sao đây?

Có thể tiêm vaccine sởi (MMR) trong vòng 72 tiếng, hoặc tiêm kháng thể chống sởi IGIM trong vòng 6 ngày sau phơi nhiễm, sẽ có tác dụng chống bệnh một phần.
Trẻ trên 6 tháng, người lớn thì chích vaccine sởi (MMR) trong vòng 3 ngày, theo dõi triệu chứng sởi trong 2 tuần
Những người có nguy cơ cao như trẻ dưới 12 tháng, phụ nữ có thai không có bằng chứng miễn dịch, người có suy giảm miễn dịch thì tiêm IGIM hay IGIV trong vòng 6 ngày sau phơi nhiễm
IG IM liều 0.5 ml/kg, IG IV 400mg/kg

Nói như vậy lựa chọn cho trẻ dưới 6 tháng chỉ có tiêm kháng thể mà thôi

Câu hỏi cuối cùng là nên tiêm kháng thể phòng ngừa cho trẻ dưới 6 tháng trước khi du lịch hay không, tìm hoài mà không thấy thông tin, không có ai khuyến cáo. Theo tôi thì không cần thiết vì giá thành quá cao, nguy cơ tác dụng phụ trong khi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng biện pháp phòng ngừa cơ bản.

Chúc du lịch vui vẻ!

Nguồn CDC, BS Hung Truong

danh mục bài viết

Tìm kiếm Blog này

Bài đăng ngẫu nhiên

Phòng Sởi Cho Người Du Lịch