Khuỷu tay của cô giữ trẻ

Hay chính xác hơn đó là hiện tượng bán trật chỏm xương quay (Nursemaid’s Elbow).

1. Bán trật chỏm xương quay là gì? 

Khuỷu tay của cô giữ trẻ là chấn thương làm cho trẻ bị đau vùng khuỷu tay (cùi chỏ). Tình trạng này khá phổ biến ở trẻ em từ 1 - 4 tuổi. Đôi khi cũng gặp ở trẻ đang tập lật (3 - 4 tháng tuổi)

Đây là một chấn thương vùng cùi chỏ của trẻ; thường xảy ra khi ai đó cầm bàn tay, cổ tay hay cẳng tay của trẻ và kéo mạnh - nhanh - đột ngột khi đứa trẻ không để ý. Chấn thương này cũng xảy ra khi ai đó bất ngờ nắm lấy cánh tay trẻ khi trẻ sắp té, hoặc khi người lớn đang dắt tay trẻ đi lên cầu thang và trẻ bị trượt chân. Động tác đột ngột này làm chấn thương khuỷu tay theo cơ chế kéo dãn đột ngột 2 đầu xương (khe khớp) khiến cho dây chằng vòng quấn quanh đầu xương dưới (xương quay) chui vào khe giữa 2 đầu xương (xương quay và xương cánh tay) và lập tức gây ra triệu chứng cho trẻ.

Chấn thương này thường sẽ không xảy ra ở trẻ trên 5 tuổi vì khi đó mô mềm và dây chằng quanh khớp đã khá vững chắc.

2. Dấu hiệu của Bán trật chỏm xương quay? 

Ngay sau khi động tác kéo mạnh tay, trẻ đột ngột khóc thét lên vì rất đau. Sau đó, khóc nhiều và khó chịu, có trẻ mải chơi nên chỉ khóc một lúc. Tuy nhiên, phản xạ để giảm đau là trẻ giữ cánh tay bị tổn thương ở tư thế duỗi hoặc hơi cong, áp sát vào thân người hoặc dùng tay lành đỡ lấy tay đau để tay đau không phải cử động vì mỗi khi cử động chúng rất đau. Các triệu chứng phổ biến của Nursemaid’s Elbow bao gồm:

• Đau đột ngột quanh khuỷu tay
• Khóc do đau và sợ, nếu hỏi, trẻ sẽ chỉ đau vùng khuỷu tay
• Cố giữ tay đau sát người
• Không chịu cử động tay
• Không duỗi thẳng được cánh tay
• Có thể có biểu hiện sưng hoặc đổi màu quanh khuỷu tay

3. Tôi có nên cố gắng giúp trẻ cử động lại tay đau hoặc làm thẳng nó ra không?

Tốt hơn hết là bạn không nên làm gì cả và dẫn trẻ tới gặp bác sĩ vì bác sĩ phải loại trừ các tổn thương phần cứng trước như gãy xương, trật khớp… Sau khi loại trừ các vấn đề đó, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật nắn để giúp trẻ cử động lại bình thường.

4. Có cần phải chụp xquang tay không? 

Thường là không. Chỉ cần thăm khám thông thường, bác sĩ có thể biết con bạn có bị gãy xương hay trật khớp không. Tuy nhiên, có một số trường hợp cần chụp như:

• Bác sĩ nghi ngờ bé bị gãy xương.
• Thất bại sau làm thủ thuật khôi phục hoạt động tay.

5. Bác sĩ sẽ làm gì? 

Bác sĩ sẽ điều trị bán trật chỏm quay thông qua một quá trình nắn chỉnh để chỏm quay và dây chằng vòng về lại vị trí cũ. Thông thường cũng không cần đến thuốc giảm đau hay gây tê để nắn chỉnh vì thủ thuật khá nhanh. Trẻ thường sẽ bớt đau và cảm thấy dễ chịu ngay, hoặc có thể còn đau chút ít sau đó. Sau nắn chỉnh khoảng 15 phút hoặc tối đa vài giờ là trẻ có thể vận động bình thường trở lại. Sau nắn, bác sĩ có thể đặt nẹp cố định hoặc treo tay cho bé đến khi bé hết đau hoàn toàn và để ổn định dây chằng, bao khớp.

Trình tự như sau

• Một tay giữ cố định khuỷu đau, tay kia cầm bàn tay hay cổ tay bên đau
• Kéo nhẹ tay đau thẳng ra, ngửa bàn tay lên
• Gấp cẳng tay về phía vai, khi nghe tiếng Click ở ngay khuỷu tay là dây chằng đã về vị trí cũ, trẻ có thể cử động được bình thường.
• Nên đánh lạc hướng trẻ khi thủ thuật để giảm đau cho trẻ

Bạn có thể xem video sau đây để hình dung cách làm nhé:

6. Tôi nên làm gì để phòng tránh? 

Không nhấc con của bạn lên bằng một cánh tay – việc kéo tay hoặc cổ tay đột ngột có thể gây ra bán trật chỏm xương quay ở trẻ nhỏ. Nâng đỡ trẻ té bằng cả thân mình hay phần trên cánh tay.